Анкета на выявление проблем подростка
Принимаете ли вы участие в каких-либо молодежных организациях?
- да, принимал, но сейчас не участвую;
- да, принимал, и участвую сейчас;
- нет, не принимал;
- затрудняюсь ответить.
Считаете ли вы, что вредные привычки оказывают вредное воздействие на здоровье?
- да;
- нет;
- затрудняюсь ответить.
Употребляете ли вы алкогольные напитки, и если да, то как часто?
- да, два-три раза в месяц;
- да, редко, и то по праздникам;
- да, один-два раза в неделю;
- да, каждый день;
- нет, не пью.
Курите ли вы, и если да, то, как часто?
- нет, никогда не курил;
- да, курю постоянно;
- да, периодически;
- да, но редко;
- раньше курил, но бросил.
Если вы курите, то почему?
- хочу выглядеть взрослым;
- это модно;
- все в семье курят;
- просто нравится;
- не курю;
- свой вариант.
Какое ваше отношение к наркотикам?
- меня это не касается;
- имею друзей – наркоманов;
- знаком по личному опыту (пробовал);
- употребляю;
- смотря, что считать наркотиком;
- свой вариант.
Где и как вы проводите свой досуг?
- дома;
- в кино;
- в ночных клубах;
- в компьютерных клубах;
- в игровых залах;
- на занятиях в какой-либо секции;
- занимаюсь спортом;
- свой вариант.
Что вы любите читать?
- детективы;
- фантастику;
- приключения;
- классику;
- не увлекаюсь чтением.
Какую музыку вы любите слушать?
- техно;
- популярную современную музыку;
- рок;
- альтернативную;
- классическую;
- народную;
- джаз;
- свой вариант.
Каким телепередачам вы отдаете предпочтение?
- молодежно-публицистические;
- юмористические;
- развлекательные шоу;
- музыкально-информационные;
- художественные фильмы;
- политические диспуты;
- свой вариант.
Каковы ваши отношения с родителями?
- отличные;
- хорошие;
- сносные;
- плохие.
Вмешиваются ли родители на вашу личную жизнь?
- да, я им полностью доверяю;
- да, хотя их об этом никто не просил;
- только по серьезным вопросам;
- нет, это же моя жизнь.
Ваш выбор направления будущей профессии:
- военное;
- педагогическое;
- медицинское;
- юридическое;
- производственное;
- политическое;
- коммерческая деятельность;
- еще не определился;
- свой вариант.
Влияет ли компьютер на психическое и физическое здоровье человека?
- влияет;
- не влияет;
- не задумывался над этим;
- затрудняюсь ответить.
Посещаете ли вы компьютерные клубы, и если да, то с какой целью?
- да, играю в игры по сети;
- да, с целью «полазить» в Интернете;
- нет, никогда не был;
- бываю изредка.
Где вы берете средства на посещение компьютерных клубов?
- деньги дают родители;
- коплю деньги, которые родители дают на школьные завтраки;
- беру деньги без разрешения родителей;
- сам зарабатываю;
- не посещаю компьютерные клубы.