Анкета на выявление проблем подростка

Принимаете ли вы участие в каких-либо молодежных организациях?

• да, принимал, но сейчас не участвую;
• да, принимал, и участвую сейчас;
• нет, не принимал;
• затрудняюсь ответить.

Считаете ли вы, что вредные привычки оказывают вредное воздействие на здоровье?

• да;
• нет;
• затрудняюсь ответить.

Употребляете ли вы алкогольные напитки, и если да, то как часто?

• да, два-три раза в месяц;
• да, редко, и то по праздникам;
• да, один-два раза в неделю;
• да, каждый день;
• нет, не пью.

Курите ли вы, и если да, то, как часто?

• нет, никогда не курил;
• да, курю постоянно;
• да, периодически;
• да, но редко;
• раньше курил, но бросил.

Если вы курите, то почему?

• хочу выглядеть взрослым;
• это модно;
• все в семье курят;
• просто нравится;
• не курю;
• свой вариант.

Какое ваше отношение к наркотикам?

• меня это не касается;
• имею друзей – наркоманов;
• знаком по личному опыту (пробовал);
• употребляю;
• смотря, что считать наркотиком;
• свой вариант.

Где и как вы проводите свой досуг?

• дома;
• в кино;
• в ночных клубах;
• в компьютерных клубах;
• в игровых залах;
• на занятиях в какой-либо секции;
• занимаюсь спортом;
• свой вариант.

Что вы любите читать?

• детективы;
• фантастику;
• приключения;
• классику;
• не увлекаюсь чтением.

Какую музыку вы любите слушать?

• техно;
• популярную современную музыку;
• рок;
• альтернативную;
• классическую;
• народную;
• джаз;
• свой вариант.

Каким телепередачам вы отдаете предпочтение?

• молодежно-публицистические;
• юмористические;
• развлекательные шоу;
• музыкально-информационные;
• художественные фильмы;
• политические диспуты;
• свой вариант.

Каковы ваши отношения с родителями?

• отличные;
• хорошие;
• сносные;
• плохие.

Вмешиваются ли родители на вашу личную жизнь?

• да, я им полностью доверяю;
• да, хотя их об этом никто не просил;
• только по серьезным вопросам;
• нет, это же моя жизнь.

Ваш выбор направления будущей профессии:

• военное;
• педагогическое;
• медицинское;
• юридическое;
• производственное;
• политическое;
• коммерческая деятельность;
• еще не определился;
• свой вариант.

Влияет ли компьютер на психическое и физическое здоровье человека?

• влияет;
• не влияет;
• не задумывался над этим;
• затрудняюсь ответить.

Посещаете ли вы компьютерные клубы, и если да, то с какой целью?

• да, играю в игры по сети;
• да, с целью «полазить» в Интернете;
• нет, никогда не был;
• бываю изредка.

Где вы берете средства на посещение компьютерных клубов?

• деньги дают родители;
• коплю деньги, которые родители дают на школьные завтраки;
• беру деньги без разрешения родителей;
• сам зарабатываю;
• не посещаю компьютерные клубы.